Ботаническая характеристика. Однолетнее или двулетнее травянистое голое растение с прямым, бороздчатым ветвистым полым стеблем до 150 см высоты. Листья дважды-, триждыперистые с широкими ланцетными долями, соцветия - сложные зонтики до 10 см в поперечнике на длинных цветоносах. Цветки мелкие, лепестки белые. Плод - вислоплодник, сжат с боков, голый, гладкий. Цветет с конца июня-июля и до сентября. Плоды созревают в сентябре.
Распространение. В диком виде встречается редко, только на южном берегу Крыма. Для промышленных целей культивируется в южных районах.
Внешние признаки. Сырье представляет собой зрелые плоды, вислоплодники, легко распадающиеся на два полуплодика от серо-зеленого до красновато-коричневого цвета. Сырье служит источником промышленного получения аммифурина.
Химический состав. В плодах содержатся фурокумарины (до 2,2%): изопимпинеллин, ксантотоксин, бергаптен.
Фармакологические свойства. Основные действующие вещества амми большой - фурокумарины - сенсибилизируют кожу к действию света и стимулируют образование в ней под влиянием ультрафиолетового облучения пигмента меланина. Аммифурин в комбинации с ультрафиолетовым облучением способствует восстановлению пигментации кожи.
Фурокумарины, кроме того, оказывают капилляроукрепляющее, некоторое седативное, желчегонное, мочегонное действие, слегка тонизируют матку и кишечник.
Галеновые формы из растения раздражают почки, а смесь фурокумаринов (аммифурин) сравнительно малотоксична.
Лекарственные средства. Сумма фурокумаринов - "Аммифурин".
Применение. Еще в древнем Египте больные "белыми пятнами" принимали внутрь растолченные семена амми и затем подвергали кожу солнечному облучению. О лечебных свойствах амми большой было известно в XIII веке. Арабские врачи применяли ее для лечения лейкодермии, сочетая с солнечным облучением.
Наблюдавшиеся при этом побочные явления ограничивали применение галеновых препаратов.
Метод фотохимии возродился в середине нашего столетия, когда был получен ряд малотоксичных фотосенсибилизирующих препаратов и стала доступной методика строго дозированного ультрафиолетового облучения.
Попытки лечения галеновыми препаратами из амми большой предпринимались в Чехословакии в дерматовенерологической клинике: из семян амми готовили спиртовой экстракт в виде настойки, смешивали его с эмульсией и применяли как наружное средство для лечения больных витилиго. Результаты лечения признаны удовлетворительными. Осложнений при наружном применении не наблюдалось.
В 60-х годах в ВИЛР из амми большой был получен аммифурин. Аммифурин (Ammifurinum) содержит смесь трех фурокумаринов - бергаптена, изопимпинеллина и ксантотоксина. Желтый кристаллический порошок горького вкуса. Выпускается в таблетках по 0,02 г и в виде 0,3% раствора во флаконах по 50 мл. Применяют по 1-2 таблетки 3 раза в день с одновременным втиранием в пораженные участки 0,3% раствора и последующим ультрафиолетовым облучением. Таблетки принимают после еды и запивают молоком во избежание раздражения желудка.
Аммифурин применяют при витилиго, гнездном и тотальном облысении, псориазе, нейродермите, красном плоском лишае. При ограниченных кожных поражениях смазывают высыпания раствором аммифурина, с последующим облучением, при обширных диффузных процессах назначают прием аммифурина внутрь, смазывания и облучения.
Терапия включает 3-5 курсов (по 21-28 процедур в каждом), общая продолжительность лечения до года. Таблетки принимают внутрь за 2 ч до облучения, смазывания производят за 1 ч до облучения.
Первое облучение должно продолжаться 1 мин, а затем сеанс удлиняют каждый раз на 1 мин, максимально до 12 мин. Расстояние от источника ультрафиолетового излучения 100 см. На курс лечения необходимо 100 втираний с таким же количеством сеансов облучения и соответствующее количество таблеток.
Под влиянием аммифурина у больных псориазом прекращается зуд, постепенно уменьшаются количество высыпаний и степень инфильтрации кожи в местах бляшек.
У больных витилиго в процессе лечения методом фотохимии появляются вкрапления пигмента, исчезают белые пятна. В период лечения аммифурином рекомендуют носить солнцезащитные очки и избегать прямых солнечных лучей. Иногда при приеме аммифурина отмечают тошноту, головную боль, головокружение, сердцебиение, исчезающие после отмены препарата.
Аммифурин и ультрафиолетовая терапия противопоказаны при туберкулезе кожи, заболеваниях крови, печени, почек, центральной нервной системы, при гипертонической болезни, сахарном диабете, тиреотоксикозе, множественных пигментных невусах, доброкачественных и злокачественных опухолях, при беременности и в периоде лактации.